兒童暴牙怎麼辦？把握牙齒矯正年齡黃金期，3種矯正種類比較！
當孩子的牙齒不整齊時，家長首先考慮的想法是進行「矯正」，但何時開始矯正最合適呢？要用什麼方式矯正才好？這些都是父母們心中的疑惑。在本文中，台中市牙醫師公會理事長 呂毓修醫師將一一說明兒童暴牙、戽斗、反咬等需要進行矯正的情況，並介紹最佳的牙齒矯正年齡以及3種常見的兒童矯正器。
兒童暴牙需要矯正嗎？先來了解兒童牙齒矯正年齡黃金期！
第1期：乳牙齒列期（6歲前）
在牙齒發育初期，咬合尚未穩定，而且乳牙之後會換牙，所以牙齒排列還不需要特別處理。在這個階段，保護乳牙的健康是非常重要的，需要特別著重口腔的衛生，並培養良好、正確的刷牙習慣。
呂毓修醫師特別提醒家長要注意不良的口腔習慣，例如吸手指、使用奶嘴或是口呼吸等，以避免影響口腔肌肉的功能︒
第2期：混合齒列期（6~12歲）
呂醫師指出混合齒列期是兒童牙齒矯正的黃金時期，這段時間上下顎骨骼尚未完全成熟，因此調整骨骼空間的效果最為顯著。在這段矯正黃金期，重點是引導骨頭的發育，簡單來說就是擴寬狹窄的部分、延長過短之處，以及抑制骨頭過長的發育。
第3期：恆牙齒列期（12~18歲）
在臨床上，這個年齡段也是最常見且最多人接受牙齒矯正的區間。這是因為在此時，孩子的乳牙已經全部換成恆牙，他們對外表的重視程度增加，同時也有足夠的能力去養成良好的口腔清潔習慣。因此，大部分父母會安排孩子在這個年齡開始進行牙齒矯正治療。
兒童暴牙、戽斗、反咬都是齒列不正！哪些狀況建議矯正？
呂醫師說明兒童暴牙、戽斗及其他牙齒問題不僅影響外觀，還可能對牙齒的撕咬和咀嚼功能產生影響。不同類型的牙齒問題需要根據個體情況由醫師進行評估，才能確定最適合的牙齒矯正年齡及相應的治療方式。
1.戽斗
戽斗分為先天和後天兩大類。先天戽斗是指由於上下顎骨頭發育不正確，導致下排牙齒位置較為突出，進而影響咬合和咀嚼功能，同時可能引起牙齒磨損、顎關節疼痛等問題。
後天戽斗則指孩童在幼兒或換牙時期就存在齒列不整的問題，容易導致咀嚼功能異常，需要依賴下排牙齒來協助咬合。長期下來，這種咬合方式可能產生假性戽斗的現象。
2.前牙反咬
在正常咬合的情況下，上排門牙會咬在下排門牙的外側，但如果上排門牙被下排門牙包覆住，咬在內側，即便是一顆牙齒，也稱作前牙反咬。
3.後牙錯咬
後牙錯咬是指上下顎的後牙不正確地對齊，在咬合時出現異常的情況。後牙錯咬的原因可以分為「齒性」和「骨性」：齒性後牙錯咬是由於上下牙齒的形狀、大小或位置不匹配所引起，通常可以透過矯正器進行修正；而骨性後牙錯咬，則是由於下顎骨相較於上顎骨過度向前生長所致，可能需要進行骨科手術調整。
4.暴牙
兒童暴牙是指上顎或上排牙齒過度突出，形成明顯的咬合問題，影響咀嚼功能和外觀。
5.深咬
正常的咬合情況下，上顎前牙覆蓋下顎前牙的範圍約2毫米左右，露出約3/4的牙齒。根據中華民國贋復牙科學會標準，當下顎牙齒被上顎牙齒覆蓋超過一半或達5mm時，即稱為「深咬」。
6.恆牙異位生長
兒童換牙期間，恆牙可能會出現異位生長或阻生的情況，表示恆牙可能在不正確的位置長出，或者無法正常生長。在這種情況下，可以考慮使用矯正方法來調整牙齒位置，有時可能會需要拔除阻生的牙齒。
治療方案的選擇通常取決於具體的情況和個人的口腔健康需求，因此建議在牙齒異位生長或阻生的情況下，諮詢專業醫師的意見。
7.齒列擁擠
齒列擁擠是一種常見的不正常咬合情況，當顎骨的空間不足時而排列擁擠，牙齒可能會出現重疊的情形，造成牙齒看起來亂七八糟、混亂排列的狀況，除了不美觀外，也容易造成清潔死角。
兒童矯正器選擇：傳統牙套、隱形牙套、MRC
1.傳統牙套
常見的金屬牙套、舌側牙套等都是傳統的牙套。它們的矯正原理，是把由不銹鋼或鎳鈦金屬材料製成的矯正器固定在牙齒上，接著使用橡皮筋、金屬線等工具進行定期調整，慢慢施加壓力，將牙齒逐步移回正確的位置。傳統牙套在矯正過程中需要定期的調整和監督，以達到牙齒矯正的目標。
2.隱形牙套（隱適美）
隱適美是一個歷史悠久的隱形牙套品牌，以其高科技技術和領先業界的矯正效果聞名。醫師會根據個人的牙齒狀況，利用電腦儀器預測位移路徑，並使用專利熱塑性材料製作出透明牙套模組。患者佩戴此牙套後，就能對牙齒施力，達到促進下顎往前生長、並使牙齒排列整齊的矯正效果。
3.MRC
MRC是Myobrace的縮寫，是來自澳洲的肌功能矯正器具品牌。與一般用於牙齒矯正的牙套不同，MRC的主要目的是透過矯正口腔肌肉功能，促進牙齒正常發展。使用這種器具後，可以促使患者的舌頭及上下顎骨處於適當位置，同時確保每次吞嚥時口腔肌肉能施加正確的力量，從而調整牙齒的咬合。但如果牙齒排列過於凌亂，仍需要搭配傳統的金屬矯正器具。
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